Portal Med - Alergiile de primăvară - cauze, simptome și remedii (Emisiune 23 Aprilie)

Sondarea canalului lacrimal cu obstrucția și inflamația acestuia

Nevoia de a testa canalul lacrimal, de regulă, apare cu dacriocistita - inflamația sacului lacrimal. Boala provoacă obstrucția canalului lacrimal. Rezultatul este o acumulare de bacterii care provoacă inflamații. Dacriocistita afectează atât adulții, cât și copiii, inclusiv nou-născuții.

Conținutul articolului

Cauzele dacriocistitei la adulți și copii

Boala poate apărea în forme acute și cronice. Ambele sunt însoțite de aceleași simptome:

Sondarea canalului lacrimal cu obstrucția și inflamația acestuia
  • umflături și roșeață;
  • durere în colțul interior al ochiului;
  • prezența detașabilului;
  • leziune unilaterală (de obicei).

În plus, patologia este împărțită în primară și secundară.

Diagnosticul se face atunci când canalul nazolacrimal este blocat sau deschiderile lacrimale sunt blocate.

Factorii provocatori sunt: ​​

  • Anomalii congenitale, canal lacrimal subdezvoltat / îngustat;
  • Traumă;
  • Curgerea nasului, infecția sifilitică a nasului;
  • Inflamația în sinusurile maxilare, oasele adiacente;
  • blefarită;
  • Tuberculoza și inflamația glandei lacrimale și a sacului acesteia;
  • Ateroscleroza.

Diagnostic

Concluzia se face pe baza reclamațiilor și după examinare. Sunt prescrise următoarele evenimente:

  • Test de culoare Vesta pentru a determina permeabilitatea pasajelor lacrimale;
  • Sunet diagnostic pentru a clarifica nivelul obstrucției;
  • Test nazolacrimal pasiv pentru confirmarea obstrucției;
  • Biomicroscopie oculară;
  • Test de instalare a fluorescenei;
  • Contrastează radiografia cu soluție de iodolipol;
  • Cultura bacteriologică a descărcării pentru a determina agentul cauzal al inflamației și sensibilitatea acesteia la antibiotice;
  • Dacă este necesar, consultați alți specialiști cu profil îngust.

Tratament

Sondarea canalului lacrimal cu obstrucția și inflamația acestuia

Tacticile sunt alese în funcție de forma bolii (primară, secundară). De exemplu, în dacriocistita congenitală, eforturile sunt îndreptate spre eliminarea filmului embrionar care nu s-a rupt la naștereenii.

Pentru aceasta, sunt prescrise masaj, clătire și sondare. Și cu forma secundară, sunt necesare intervenții chirurgicale complexe pentru a restabili lacrimarea. Medicamentele, masajul, spălarea sunt metode conservatoare de tratament, iar operațiile de bugetare, sondare, sunt radicale (chirurgicale).

Medicamentele trebuie utilizate concomitent cu metodele chirurgicale. Acestea sunt prescrise înainte și după operații pentru a elimina fenomenele infecțioase și inflamatorii sau pentru a preveni apariția lor în perioada postoperatorie. În acest caz, se utilizează o mare varietate de medicamente antiinflamatoare, de la paracetamol și antibiotice la hormoni sintetici.

Cursul acut necesită utilizarea generală și locală a medicamentelor antibacteriene. Alegerea lor depinde de sensibilitatea agentului cauzal al inflamației. Pentru utilizare topică, sunt prescrise unguente sau picături pe bază de antibiotice (de ex. Vigamox , Tobrex , Oftafix ). Folosit cloramfenicol, gentamicină.

Ciprofloxacina este contraindicată în perioada neonatală. Nu valorează să folosești albucid, deoarece provoacă senzație de arsură, cristalizează și îngroșează pelicula embrionară, care trebuie eliminată. Odată cu utilizarea simultană a mai multor medicamente, intervalul dintre utilizarea lor ar trebui să fie de cel puțin un sfert de oră.

Masaj

Sondarea canalului lacrimal cu obstrucția și inflamația acestuia

Masajul joacă un rol important atât în ​​tratament, cât și în prevenire. Dar procedura nu poate fi efectuată în prezența inflamației, deoarece puroiul poate pătrunde în țesuturile din jurul sacului lacrimal și poate provoca flegmonul. Medicul arată cum să facă masaj corect.

Înainte de procedură, îmbrăcați mănuși sterile sau tratați-vă mâinile cu o soluție antiseptică. atunci trebuie să stoarceți scurgerea, să curățați ochii cu o soluție de furacilină. Cel mai bine este să masezi canalul lacrimal înainte de alăptare.

În primele 2 săptămâni, numărul de proceduri pe zi poate ajunge la 10. Mișcările se efectuează cu degetul arătător: apăsați pe zona sacului ocular, mișcându-vă de sus în jos, încercând să rupeți pelicula gelatinoasă cu scuturi ascuțite, dar precise.

Dacă totul se face corect, se eliberează puroi, care se îndepărtează cu vată înmuiată într-un decoct de ierburi (mușețel, calendula, ceai) sau soluție de furacilină. Puteți utiliza, de asemenea, un picurator. Apoi remediul este îndepărtat cu apă fiartă. După masaj, aplicați picăturile antibacteriene prescrise de medic.

În timpul unui astfel de tratament, este necesar să vizitați un oftalmolog de două ori pe săptămână. După 14 zile, el trebuie să evalueze eficacitatea terapiei și, dacă este necesar, să o schimbe. Trebuie remarcat faptul că masajul ca măsură a tratamentului este eficient numai la copiii din primul an de viață. Poate fi necesar să spălați pasajele lacrimale cu ser fiziologic steril și antibiotic. Această procedură este efectuată de un medic, care mai întâi instilează un anestezic (soluție de dicaină 0,25%) în ochi.

Sondarea canalului lacrimal

Opiniile medicilor despre oportunitatea acestei proceduri în copilărie diferă semnificativ. Unii experți consideră că ar trebui efectuat nu mai devreme de șase luni mai târziu, în absența rezultatelor de la masaj. Susținătorii sondajului recomandă recurgerea la el încă de la 2 săptămâni după începerea terapiei conservatoare, dacă nu există niciun efect.

Sondarea canalului lacrimal cu obstrucția și inflamația acestuia

Procedura este efectuată în ambulatoriu de către un oftalmolog atât pentru adulți, cât și pentru copii. Anestezia locală este utilizată în prealabil. Apoi se introduce o sondă prin deschiderea lacrimală. Un astfel de dispozitiv vă permite să străpungeți filmul și să extindeți canalul pentru o ieșire de lacrimi de înaltă calitate.

Procedura este nedureroasă și durează doar câteva minute. Este demn de remarcat faptul că cu cât copilul este mai mic, cu atât tolerează mai bine un astfel de eveniment. În aproximativ o treime din cazuri, sondarea trebuie repetată după câteva zile. În aproape 90% din cazuri, este posibilă restabilirea lacrimării prin această metodă. Pentru a exclude inflamația, terapia cu antibiotice (picături pentru ochi) este prescrisă în perioada postoperatorie.

Bougie pentru a lărgi canalul lacrimal

Această metodă este mai blândă decât o operație completă. Un bougie este introdus în tubuli - o sondă specială care elimină obstacolele și extinde conducta. Bougie se administrează ca în procedura de sondare. Evenimentul nu provoacă disconfort și durează câteva minute.

La fel ca în cazul anterior, dacă există încă o ruptură după ce a sondat canalul lacrimal, este posibil să fie necesar să se repete.

Metode operative de tratare a inflamației

Intervenția chirurgicală este indicată în absența efectului medicamentelor, al masajului, al sondării și al bugetului, precum și în cazul unor malformații congenitale. Chirurgia radicală este utilizată și în cazul dacriocistitei secundare, în prezența unei forme cronice a bolii și a complicațiilor.

Inflamația tractului lacrimal la nou-născuți implică de obicei dacriocistorinostomia cu laser. La copii mai mari și adulți, se creează un pasaj artificial prin operație, conectând cavitatea nazală și ochii. În cazuri excepționale, la adulți, geanta este, de asemenea, îndepărtată.

Sondarea canalului lacrimal cu obstrucția și inflamația acestuia

Procedura poate fi efectuată în două moduri: extern și prin nas. Ultima opțiune este de preferat, deoarece este mai puțin traumatică și nu lasă cicatrici. Pacientului i se administrează un anestezic local. Operația în sine este efectuată în poziția șezând .

Metodele radicale pot fi utilizate pentru nou-născuți dacă terapia conservatoare este ineficientă. După cum sa menționat deja, pentru a preveni adăugarea infecției, medicamentele antibacteriene sunt prescrise înainte și după operație.

Regulile de igienă personală joacă un rol important. Fără a le observa, toate rezultatele tratamentului pot fi anulate. Reduceți și eliminați simptomele bolii (umflături, roșeață, arsură) potdar cu ajutorul rețetelor populare. Nu sunt tratamentul principal, dar îl completează bine. Sunt permise comprese cu infuzie de mentă, mușețel, mărar; loțiuni din suc de Kalanchoe și pungi de ceai.

Amintiți-vă că inflamația canalului lacrimal nu poate fi tratată singură. Este necesar să consultați un oftalmolog. Copiii pot fi direcționați pentru examinare suplimentară de către un medic pediatru și otorinolaringolog.

Dacă apar încălcări, este necesară acțiune urgentă, deoarece filmul gelatinos (în cazul bebelușilor) se transformă în țesut celular după 2-3 luni și poate fi eliminat numai prin metode radicale.

Postarea anterioară Aluat nefiert: opțiuni de gătit pentru diferite produse de patiserie
Următorul post De ce bebelușul meu are pielea uscată?